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# 골다공증 (M80-M81) 실비 청구 경험기

by 실비청구담당 2024. 12. 8.
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골다공증 (M80-M81) 실비 청구 경험기

골다공증(M80-M81)은 뼈의 밀도가 감소하여 뼈가 약해지는 질환으로, 작은 충격에도 쉽게 골절이 발생할 수 있습니다. 이 질환은 주로 중년 이상의 여성에게 많이 발생하지만, 남성에게도 나타날 수 있습니다. 이번 글에서는 골다공증으로 실비보험을 청구한 경험을 바탕으로, 실비보험 청구 절차와 주의사항을 설명하겠습니다.

1. 골다공증 진단과 치료 과정

저는 50대 초반에 골다공증 진단을 받았습니다. 처음에는 특별한 증상이 없었지만, 정기 검진에서 골밀도 측정을 받고 그 결과 골다공증이 확인되었습니다. 의사는 골밀도를 보강하기 위해 칼슘 보충제비타민 D를 처방해주었으며, 치료가 장기적으로 이어질 것이라고 설명했습니다. 또한, 골절을 예방하기 위해 운동 치료영양 관리도 병행해야 한다고 하였습니다.

2. 실비보험 청구 절차

골다공증 치료 과정에서 실비보험을 청구한 경험을 공유하겠습니다.

1) 병원 서류 준비

병원에서 발급받은 진단서치료 기록을 준비했습니다. 골다공증 진단서에는 정확한 질병 코드(M80-M81)와 함께 치료 방법, 골밀도 검사 결과가 명시되어야 합니다. 또한, 의사에게 처방받은 약물 처방 기록치료 내역을 함께 제출해야 합니다.

2) 보험사와의 연락

보험사에 실비보험 청구 절차에 대해 문의하고, 필요한 서류를 확인한 후 서류를 준비하여 제출했습니다. 골다공증은 약물치료와 함께 예방적 성격의 치료도 필요하기 때문에, 치료 내용에 대한 구체적인 설명과 함께 서류를 제출했습니다.

3) 손해사정인의 검사

보험사는 제출된 서류를 바탕으로 손해사정인을 통해 치료 기록을 검토합니다. 골다공증은 골절을 예방하는 것이 중요하므로, 예방적인 치료에 대한 기록도 제출해야 합니다.

4) 보험금 지급 결정

모든 서류가 제출되면 보험사는 서류를 검토한 후, 보험금 지급 여부를 결정합니다. 골다공증은 예방적 치료가 중요한 질환이기 때문에, 보험사에서는 약물 치료나 영양 보충제의 비용을 일부 지급하지 않을 수 있습니다. 보험 약관을 꼼꼼히 확인하는 것이 중요합니다.

3. 실비보험 청구 시 유의사항

실비보험 청구 시 유의해야 할 점은 다음과 같습니다:

  • 진단서와 치료 기록: 골다공증 치료는 장기적이고 지속적인 관리가 필요하므로, 진단서와 치료 기록이 충분히 자세히 작성되어야 합니다.

  • 약물 처방 기록: 골다공증 치료에서 약물 치료는 중요한 부분이므로, 처방받은 약물 목록과 치료 기간을 정확히 기록해 제출해야 합니다.

  • 예방 치료 기록: 골다공증 치료는 단순히 약물 치료만으로 끝나는 것이 아니라 예방적 치료가 필요합니다. 예를 들어, 운동이나 영양 관리와 관련된 기록도 제출하는 것이 중요합니다.

4. 관련 링크

골다공증은 치료가 꾸준히 이어져야 하는 질환이므로 실비보험 청구를 반복적으로 진행할 수 있습니다. 실비보험 청구 시에는 치료 내역과 약물 처방 기록을 철저히 준비하고, 보험사의 요구사항을 정확히 이해하는 것이 중요합니다. 저의 경험을 통해 실비보험을 잘 활용하면 치료비 부담을 많이 덜 수 있습니다.

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